【서식 3】

전학 동의서

학생	성 명		생년월일
	학교명	학교	학년반	학년 반
	주 소
학 부 모 ⁀ 친 권 자 ‿	성 명		생년월일
	주 소
	학생과의 관계		연락처	집 : 휴대폰 :
	사 유
본인은 위와 같은 사유로 학생( )의 전학 신청으로 인한 전학 동의서를 제출하며, 위장전입, 학교폭력 사안 진행 중, 학교폭력 가해자 등으로 확인될 때에는 배정 취소 등 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 첨부 : 학부모(친권자) 주민등록증 사본(앞, 뒤) 1부. 20 년 월 일 성명 : (인 또는 서명) 인천광역시서부교육지원청교육장 귀하